Техника измерения артериального давления

Артериальная гипертония (гипертоническая болезнь, гипертензия, ГБ) — болезнь, основным критерием которой является повышенное артериальное кровяное давление.

Гипертония (ГБ), как правило, не диагностируется после одного замера артериального давления, за исключением тех ситуаций, когда показатели достаточно высоки, например, более 170-180/105-110 мм.рт.ст. Обычно проводят несколько измерений в течение определенного отрезка времени, чтобы исключить диагноз. Для подтверждения диагноза артериальной гипертензии обычно прибегают к суточному мониторированию АД.

Этот метод позволяет определить общую длительность повышенных цифр артериального давления в течении суток. Однократные подьемы давления не считаются патологичными.

Суточное мониторирование артериального давления информативно для диагностики «ночной» гипертонии, которая очень опасна в связи с физиологичным утренним подьемом АД на 20 единиц и возможностью развития инфаркта миокарда и инсульта в этот период. Кроме того, метод помогает исключить гипертонию "белого халата«- реакцию на визит к врачу. Дает информацию об условиях, в которых повышается давление (стресс, физическая нагрузка и т.д.), отличает физиологические подьемы АД от патологических.

Необходимо также учитывать и условия, в которых проводятся измерения артериального давления. Как правило, цифры АД возростают на фоне стресса, после выпитой чашки крепкого чая или кофе, выкуренной сигареты. Имеет большое значение и правильная поза больного во время замера артериального давления: прямая ровная спина, прямые ноги. Нельзя поднимать ногу, выводить плечо вперед, сидеть «нога на ногу». Перед точным измерением артериального давления накануне не рекомендуется употреблять бобовые культуры, которые приводят к перерастяжению кишечника. Исключается переполненный мочевой пузырь.

При измерении АД возможен градиент (разница) цифр давления на обеих руках. Это может быть проявлением заболеваний крупных сосудов. Градиент не должен превышать 15 мм.рт.ст. За основу берутся цифры АД на нерабочей руке.