Амбулаторно-поликлиническая помощь

со стоматологией без протезирования, без помощи на дому

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Поликлиническое обслуживание

·         Приемы и консультации специалистов

·         Диагностические лабораторные и инструментальные исследования

·         Лечебные манипуляции и процедуры

·         Оперативное и анестезиологическое пособие

1.2. Диспансерное наблюдение

·         Контрольные приемы врачей-специалистов

·         Контрольные лабораторные и инструментальные исследования

·         Лечебные манипуляции и процедуры

2. Стоматологическая помощь

·         Приемы, консультации специалистов

·         Функциональная диагностика

·         Физиотерапия

·         Анестезиологические манипуляции

·         Терапевтическая стоматология, в т.ч. лечение кариеса, пульпита (в стадии обострения), периодонтита (в стадии обострения), постановка пломб химического отверждения – без ограничения, светового отверждения – 12 фронтальных зубов,  заболеваний слизистой оболочки полости рта и языка в стадии обострения, рентгеновское и радиовизиографическое обследование (кроме ортопантомограммы).

·         Хирургическая стоматология, в т.ч. все виды анестезии, кроме наркоза,  удаление зубов (по медицинским показаниям), кроме ретинированных и дистопированных зубов, вскрытие абсцессов.

В рамках указанных видов медицинской помощи оказываются следующие медицинские услуги:

·         Приемы, консультации и манипуляции специалистов – терапевта, педиатра, гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога, невролога, ревматолога, хирурга, травматолога, ортопеда, проктолога, уролога, нефролога, отоларинголога, офтальмолога, гинеколога, аллерголога, иммунолога, гематолога, пульмонолога, дерматовенеролога, маммолога, онколога, инфекциониста, рефлексотерапевта, мануального терапевта, стоматолога, физиотерапевта, врача ЛФК.

·         Общие манипуляции и процедуры

·         Эндоскопические манипуляции, функциональная диагностика, ультразвуковые диагностические исследования (не более 3-х исследований за весь период страхования).

·         Лабораторные исследования (по медицинским показаниям) - общеклинические, биохимические, в том числе гормональные, микробиологические, иммунологические, гистологические и цитологические (не более 10-ти исследований за весь период страхования).

·         Рентгенологические исследования (не более 2-х исследований за период страхования),

·         Физиотерапия (до 10 процедур в течение срока действия договора), ЛФК (до 10 процедур в течение срока действия договора), массаж (до 10 процедур в течение срока действия договора).

В программу не входит:

3. Оказание медицинских услуг в связи с обращением по поводу следующих заболеваний и их осложнений:

3.1. злокачественных онкологических заболеваний;

3.2. врожденных и наследственных заболеваний, врожденных аномалий развития органов;

3.3. венерических заболеваний («классических), ВИЧ-инфекции и СПИД;

3.4. эпилепсии, психических расстройств и расстройств поведения, в том числе алкоголизма, наркомании, токсикомании;

3.5. сахарного диабета;

3.6. туберкулеза;

3.3. заболеваний, сопровождающихся хронической почечной и печеночной недостаточностью, требующей проведения экстракорпоральных методов лечения;

3.4. острых и хронических гепатитов (за исключением гепатитов «А» и «Е»);

3.9. лучевой болезни;

3.10. профессиональных заболеваний.

4. Оказание следующих медицинских услуг:

4.1. консультации, диагностические исследования и пр. услуги, связанные с беременностью и ее осложнениями - прерывание беременности; дородовое наблюдение; родовспоможение; послеродовые заболевания и осложнения;

4.2. услуги по планированию семьи, диагностика и лечение бесплодия (мужского и женского), импотенции, генетические исследования;

4.3. зубопротезирование и подготовка к нему, включая удаление и депульпирование зубов, замену старых пломб без медицинских показаний и пр.; восстановление разрушенной (на момент первичного осмотра врачом) более чем на 50 % коронки зуба и его эндодонтическое лечение, имплантация зубов. Услуги, оказываемые в профилактических (герметизация фиссур, снятие зубных отложений, покрытие зубов фторсодержащими препаратами и лаками и пр.) и косметических (косметическое восстановление зубов, в том числе с применением виниров и ламинатов, отбеливание зубов и пр.) целях.  Манипуляции на зубах, покрытых ортопедическими и ортодонтическими конструкциями. Устранение ортодонтических нарушений у детей и взрослых;

4.4. замена пломб и пломбирование зубов по косметическим и профилактическим показаниям, отбеливание зубов.

4.5. лечение некариозных поражений эмали, клиновидных дефектов.

4.6. восстановление коронковой части зуба при помощи внутриканальных штифтов.

4.7. физиотерапевтические процедуры в стоматологии.

4.4. методы экстракорпорального воздействия на кровь, в том числе программный гемодиализ, внутривенная лазеротерапия и пр. Озонотерапия. Гипо-, нормо- и гипербарическаяоксигенация;

4.5. удаление кондилом; диагностика, лечение и пр. манипуляции по поводу заболеваний волос (алопеция и пр.), таких заболеваний кожи как мозоли, бородавки, папилломы, контагиозные моллюски, невусы, а также по устранению косметических дефектов, в том числе в целях улучшения психологического состояния Застрахованного.

4.6. диагностика и лечение ронхопатии (храпа) и апноэ во сне. Тест «Гемокод». Диагностика и лечение с использованием авторских методов в ЛПУ, не предусмотренных программой страхования. Склеротерапия вен. Коррекция веса. Гидроколонотерапия, водолечение и грязелечение

4.7. хирургическая коррекция зрения, в том числе с применением лазера; манипуляции с использованием аппаратно-программных комплексов в офтальмологии;

4.8. методы народной медицины, используемые с целью диагностики (акупунктурная, аурикуло-, термопунктурная, электропунктурная, пульсовая, иридо-, мануальная, энергоинформатика и пр.), лечения (гирудотерапия, гомеопатия, фитотерапия, апитерапия и пр.) и оздоровления (цигун-терапия, управление дыханием, музыкотерапия и пр.).

4.9. услуги психиатра, психотерапевта, психолога, диетолога, генетика, логопеда, фонопеда, фониатра. Услуги, оказываемые в оздоровительных, профилактических и косметических целях;

4.11. Диагностика заболеваний, проводимая без медицинских показаний.

4.12. Комплексные исследования липидного обмена, гормонального и иммунологического профиля, комплексные аллергологические исследования, культуральные методы исследования при диагностике инфекций, передающихся половым путём, ПЦР-диагностика более 3 (трёх) инфекций, гормональные исследования, генетические исследования, исследования онкомаркеров, маркеров остеопороза.

4.13. Расходы на приобретение лекарственных препаратов и перевязочных материалов, самостоятельно приобретённых.

5. Не оплачивается Страховщиком  услуги, не предусмотренные данной программой.

5.1. ортопедическое протезирование, слухопротезирование трансплантация органов и тканей, а также стоимость протезов, эндопротезов, имплантантов (в том числе наборов для остеосинтеза и фиксации, ангиографии, ангиопластики и стентирования, электрокардиостимуляторов и др.) и прочих медицинских изделий, медицинского оборудования, очковой оптики, слуховых аппаратов и медицинских изделий, предназначенных для ухода за больными при любых заболеваниях;

5.2. оформление справок для посещения бассейна, занятий спортом; для пансионатов, домов отдыха и детских оздоровительных лагерей; для получения водительского удостоверения, на ношение оружия и пр. Оформление санаторно-курортных карт

5.3. Расходы на приобретение лекарственных препаратов и перевязочных материалов, самостоятельно приобретённых.

5.4. Медицинские услуги, не предписанные врачом.

Стоимость программы годового обслуживания 24 000 рублей.